Председатель Партии СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ – ЗА ПРАВДУ, руководитель партийной фракции в Госдуме Сергей Миронов выступил с докладом на межфракционном заседании в ГД на тему "Реабилитация участников специальной военной операции (СВО), получивших ранения, увечья или заболевания в ходе выполнения боевых задач: новые подходы к разработке мер и программ реабилитации и абилитации".
- Дорогие друзья, уважаемые коллеги!
Я очень рад, что так много людей откликнулось на наше приглашение, потому что тема не только архиважная, но и, к сожалению, больная в прямом смысле этого слова. То, что сегодня в нашей стране происходит с реабилитацией, мягко говоря, неудовлетворительно. Нас ждёт огромный поток наших победителей. В том, что победа будет за нами, я не сомневаюсь. Наступит время, когда наши герои будут возвращаться, а кто-то, получив ранение, пройдя лечение и реабилитацию, возвращается вновь на фронт. Но мы с вами помним опыт Афгана, и ни в коем случае не должно повториться то, что было тогда. Когда наши герои возвращались после выполнения приказа Родины, а им говорили: "Мы вас не посылали! Кто вы такие? Вы здесь не нужны". Мы знаем, какие были страшные цифры по количеству самоубийств и по количеству осуждённых афганцев. Это всё – наша история, наш горький опыт. Но мы обязательно должны делать выводы из того, что у нас уже было, и мы должны быть готовы к тому, чтобы проводить комплексную медико-социальную, психологическую и иные реабилитационные меры для наших воинов-победителей.
Я хочу начать со слов благодарности в адрес моей коллеги, модератора сегодняшнего круглого стола Яны Валерьевны Лантратовой. Я хочу высказать слова признательности моему коллеге, члену нашей фракции Игорю Александровичу Ананских, который предложил создать некую организационную структуру. Я полностью это поддерживаю, но более подробно он сам потом расскажет. Я очень рад, что здесь есть председатель профильного Комитета, представители "Единой России" и разных фракций.
Что я хотел конкретно обозначить в виде таких тезисов проблемных точек. Совсем недавно я разговаривал с профессионалами в области медицинской реабилитации. И я услышал не очень приятную фактуру и не очень приятные аспекты, над которыми нам всем вместе нужно работать, и о которых нужно говорить.
Мы понимаем, что вопросами реабилитации сегодня занимается Министерство здравоохранения, Министерство труда и социальной защиты и, конечно, Министерство обороны. Ну, и не только эти министерства. Понятно, есть опасения, что, как в поговорке, у семи нянек дитя известно без чего оказывается. Наша инициатива о создании специального агентства по делам ветеранов была поддержана Министерством обороны. И мы очень ждём создания такого агентства, которое должно стать надведомственным органом, решающим все вопросы по проблемам реабилитации, о которой мы сегодня будем говорить.
Я убеждён, что каждый участник специальной военной операции, и те, что уже сейчас возвращаются, и те, кто как можно скорее вернутся с победой, вне зависимости от того, получили они ранение, получили они контузию, всё равно им требуется специальная психологическая реабилитация и социальная, решение вопросов трудоустройства. Все эти вопросы нужно решать комплексно. Я должен сказать, что обязательно должны быть федеральная программа и федеральные стандарты, обязательные для всех регионов.
Низкий поклон тем регионам, которые уже сегодня включились и очень многое делают. Здесь, с одной стороны, мы видим явную разноголосицу и есть, естественно, разные возможности, но то, что уже сейчас есть стремление и желание заниматься этими вопросами, – это очень похвально. В качестве примера могу привести Нижегородскую область, где семьями тех, кто участвует в специальной военной операции, подписывается специальный военный контракт, который действует в том числе после возвращения военнослужащего. В рамках этого военного социального контракта предусмотрено очень многое. Именно Нижегородская область выбрана в качестве площадки по обкатыванию такого межрегионального медико-реабилитационного центра. Такой центр на 1500 стационарных мест уже создается. Там очень много позитивного. И такие примеры есть в разных регионах. Но я ещё раз подчеркну – мы должны думать и обеспечивать единый федеральный стандарт реабилитации.
Если говорить конкретно о медицинской реабилитации, то я, проводя видеоконференцию на эту тему, с удивлением узнал, что в моём родном городе Санкт-Петербурге уже нет специальности физиотерапевта. Не выпускаются физиотерапевты, как будто они не нужны. И вообще, проблема с кадрами сейчас стоит очень остро, и будет дальше ещё более острой.
И сегодня, опять же говоря с профессионалами, 95% реабилитационных мероприятий осуществляют частные компании. Кто-то это делает частично за счёт грантов, но большинство – это платные услуги, в отличие от государственных учреждений, где всё должно предоставляться бесплатно.
Нет доступных и четких критериев контроля для проверки эффективности и качества реабилитационных программ. И то, что необходимо возрождать и организовывать, реформировать систему реабилитации для участников СВО, получивших травмы и увечья при выполнении воинского долга, это, конечно, совершенно очевидно.
Необходимо готовить наши медицинские учреждения к приему новой категории пациентов, обновить стандарты и программы по реабилитации военных травм, предусмотрев более широкий спектр процедур.
Я не буду здесь затрагивать проблемы оптимизации в здравоохранении, коротая привела к сокращению врачей и пунктов медицинской помощи, но я не могу не назвать цифру: более 17 тыс. населенных пунктов России не имеют ни одного медицинского пункта. Хотя бы там был фельдшерско-акушерский пункт, любой. То есть, 17 тыс. населенных пунктов России в случае необходимости вынуждены обращаться куда-то дальше – везти больного по дорогам, которые тоже отдельная тема.
Сегодня медицинская реабилитация стала лидером по росту расходов бюджета в секторе здравоохранения. На это выделено почти 20 млрд рублей.
И, конечно, мы с вами понимаем, что эти деньги должны дойти непосредственно до адресата, обеспечив в полной мере эффективным восстановительным лечением и программами реабилитации, а контролирующим органам и общественным организациям нужно взять эту тему под особый контроль.
Наша партия не раз говорила, и мы абсолютно убеждены, что во всех бюджетных медицинских учреждениях нужно запретить платные услуги. Не может быть такого, что человек пришел в бюджетное учреждение и там за деньги ему оказывают услугу. Это недопустимо, и это в корне нужно менять.
Я уже говорил о проблемах в кадровой политике. С нашей точки зрения, нужно внедрить повсеместно тарифную сетку, рабочий день на одну ставку с соответствующей оплатой. Потому что сегодня есть проблема с выгоранием медицинских работников, что приводит к острому дефициту медицинских кадров. Разрыв в заработных платах руководителей медицинских учреждений и рядовых медицинских работников огромный. Дополнительное обучение врачей должно быть исключительно на бюджетной основе. Когда я беседовал с медиками, выяснилось, чтобы получить статус врача по реабилитации, пожалуйста, плати 90 тыс. из своего кармана и получай такое образование. Это никуда не годится.
По санаторно-курортному лечению. Убежден, необходимо внимательно посмотреть на все приватизированные санаторно-курортные комплексы, проверить законность приватизации и готовить к тому, чтобы все участники СВО могли проходить санаторно-курортное лечение.
Вы наверняка знаете наши предложения по здравоохранению. Мы противники ФОМС и считаем, что здравоохранение – прямая обязанность государства и можно обойтись без посредника.
Говоря о кадрах, нужно внимательно посмотреть на тех, кому 55+. Многие уже не работают, но это профессионалы, они физически здоровы и опытны. Думаю, что было бы правильно на контрактной основе принимать их обратно.
Психологическая реабилитация, об этом сегодня будут говорить профессионалы. Но совершенно очевидно, что с посттравматическим синдромом обычные психологи, к сожалению, могут не справиться. Нужны специальная подготовка и специальные знания.
Очень больные проблемы с протезированием. Зачастую то, что бесплатно предоставляется, носить невозможно, человек не реабилитируется ни в какой мере. Ко мне подошли люди из Екатеринбурга – на заводе, где занимаются протезами, рейдерский захват или что-то подобное. Надо внимательно на это смотреть, а я со своей стороны готов оказывать помощь.
Трудовая реабилитация. Очень рад, что наша инициатива, которую мы выдвигали с 2016 года, по стимулированию занятости людей с инвалидностью, в частности, квотированию рабочих мест, в прошлом году была поддержана. Вступила в силу статья 13.2 закона о занятости населения, которая устанавливает размер квоты в процентах от численности персонала, а также условия, при которых квота считается выполненной. Но закон, к сожалению, работает не в полную силу. На практике остается много проблем. По данным Федерального информационного реестра инвалидов, сегодня работают всего 26% граждан с инвалидностью трудоспособного возраста. Никуда не годится этот показатель, мы с вами понимаем, что после возвращения наших воинов с фронта, людей с инвалидностью будет больше.
В вопросе о правовой поддержке и социальной реабилитации очевидно, что необходимо разрабатывать для каждого участника специальной военной операции "маршрут", индивидуальную программу, должен быть некий куратор. На примере Нижегородской области, там выделяется специальный координатор для каждого человека с инвалидностью, который информирует о правах, куда нужно обратиться, что положено, что нет. Такие вопросы координаторы помогают решать, и этот опыт нужно вводить в обязательном порядке.
Существующий закон о ветеранах боевых действий требует дополнений и проработки, наша фракция этим занимается.
Завершая свое выступление, хочу сказать, что очень рассчитываю на ваш коллективный разум, на ваши предложения. В результате нашего совещания, круглого стола мы хотим выработать действенные предложения во исполнение поручения Президента от 2 января 2023 года. Мы готовы максимально содействовать тому, чтобы будущее Агентство по делам ветеранов взяло ваши дельные предложения в качестве дорожной карты.
Еще раз благодарю всех за участие. Желаю успешной работы!
Наши воины, наши герои сражаются за будущее всего мира. И это не громкие слова, это правда. Сегодня против нас воюет коллективный Запад. И сегодня, когда наши воины очищают от нацизма братский народ братской нам Украины, мы боремся за будущее всего человечества. И мы должны сделать все, чтобы воины, когда они с оружием в руках защищают наше будущее, были уверены, что в случае ранения государство максимально им поможет, а в случае гибели поможет их семьям. И эта их уверенность, в том числе, залог нашей будущей победы. Мы должны сделать все зависящее от нас, и обеспечить это.
Спасибо за внимание.